青海新聞網(wǎng)·大美青?蛻舳擞 9月30日,青海省醫(yī)療保障局發(fā)布消息,青海深入貫徹落實習近平總書記對醫(yī)療服務價格改革作出的重要指示精神,堅持以人民健康為中心、以臨床價值為導向、以醫(yī)療事業(yè)發(fā)展規(guī)律為遵循,積極穩(wěn)妥推進醫(yī)療服務價格改革工作,促進基本醫(yī)療服務從“量的增長”轉向“質的提升”,實現(xiàn)減輕群眾負擔和公立醫(yī)院高質量發(fā)展。截至目前,我省醫(yī)療服務收入占比由2022年的28.89%提高到34.24%,超過全國平均水平。
建機制,明確“調不調”。青海完善定調價規(guī)則,優(yōu)化定調價程序,建立靈敏有度的動態(tài)調整機制。聯(lián)合西安交通大學開展建立醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制項目研究,設立醫(yī)療機構運行情況、醫(yī)保承受能力、地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展和醫(yī)療服務要素成本4個維度,遴選醫(yī)療機構收入、醫(yī);鹗杖牒腿司鵊DP等8項評價指標,并以此為基礎建立醫(yī)療服務價格動態(tài)調整指標體系,為動態(tài)調整醫(yī)療服務價格提供科學依據(jù)。出臺醫(yī)療服務價格動態(tài)調整工作實施意見和全省新增醫(yī)療服務價格項目管理辦法,對新增、修訂和轉歸醫(yī)療服務價格項目的構成、要求、立項程序和監(jiān)管事項提出明確規(guī)定。每年開展醫(yī)療服務價格動態(tài)調整評估,利用真實世界數(shù)據(jù),對量化、非量化啟動條件和約束標準進行測算評估,依據(jù)評估結果逐步實施全省醫(yī)療服務價格調整工作。
定方向,明確“調什么”。大力支持薄弱學科發(fā)展,根據(jù)臨床需求新增末梢血足跟血采血、中醫(yī)診療兒童加收、安寧療護等價格項目,充分體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值。為加快實現(xiàn)大病不出省,支持國家區(qū)域醫(yī)療中心高質量發(fā)展,對我省已開展、輸出地已開展我省未開展及雙方均未開展的醫(yī)療服務項目簡化申報程序、開通綠色通道,目前共審核通過91項國家區(qū)域醫(yī)療中心醫(yī)療服務價格項目。新增“岐黃針療法”“帝爾羌粘療法”等56項中藏醫(yī)項目,提升“骨折手法復位術”等131項歷史價格偏低的項目價格。在全國率先出臺藏蒙醫(yī)院制劑醫(yī)保目錄,共492種2774個,將150種藏藥飲片納入醫(yī)保。
優(yōu)結構,明確“怎么調”。在調價過程中主動引入醫(yī)療機構和臨床醫(yī)生參與調價,讓醫(yī)療機構和醫(yī)務人員的專業(yè)意見與合理訴求體現(xiàn)在價格上,讓適宜技術更接近臨床實際。聯(lián)動藥品耗材集中帶量采購結果,同步降低設備物耗占比較高的檢查檢驗診療價格,累計降低117項增強CT、核磁和22項肝生化檢驗項目價格。將85%的調整項目納入醫(yī)保支付,體現(xiàn)醫(yī)療技術勞務價值和有效平衡群眾醫(yī)藥費用負擔兩不誤。
控總量,明確“調多少”。以省內公立醫(yī)療機構年度醫(yī)療服務性收入的總和為歷史基數(shù),以地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平、醫(yī)藥總費用規(guī)模和結構、醫(yī)保基金籌資運行等6個方面指標為增長系數(shù),采用層次分析法,測算確定全年調價總量。根據(jù)動態(tài)調整評估結果,達到啟動調價標準的,在總量范圍內調整我省醫(yī)療服務價格。通過價格調整優(yōu)化,引導醫(yī)療資源高效配置,讓人民群眾靠醫(yī);鹂吹闷鸩】吹煤貌。