青海新聞網(wǎng)·大美青?蛻舳擞 10月25日,記者從省醫(yī)療保障局獲悉,我省持續(xù)推動民族醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展,將醫(yī)院院內(nèi)制劑、更多民族藥品以及藏醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)保,進一步滿足參保群眾多樣化需求。
在支持民族醫(yī)藥服務(wù)患者就醫(yī)用藥方面,將醫(yī)院院內(nèi)制劑納入醫(yī)保,在全國率先制定首部藏(蒙)醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)制劑醫(yī)保目錄,將492種(2763個品規(guī))藏(蒙)醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)院內(nèi)制劑納入醫(yī)保支付范圍,基本涵蓋全省藏(蒙)醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)臨床常用制劑品種。同時,202種中藥制劑納入醫(yī)保目錄;1178個藥監(jiān)部門批準調(diào)劑使用的制劑納入調(diào)劑醫(yī)院支付范圍。
我省還將更多民族藥品納入醫(yī)保,爭取國家醫(yī)保局支持,動態(tài)調(diào)整我省醫(yī)保藥品目錄內(nèi)民族藥品種,及時將符合醫(yī)保政策的民族藥增補進我省醫(yī)保目錄,在國家醫(yī)保藥品目錄納入民族藥96種的基礎(chǔ)上,增補60種,共156種民族藥納入我省醫(yī)保目錄。在現(xiàn)有892種中藥飲片的基礎(chǔ)上,綜合考慮臨床需要、基金承受能力等因素,遴選150種藏醫(yī)中藥飲片納入醫(yī)保支付范圍。將與我省醫(yī)保目錄內(nèi)中藥飲片相對應(yīng)的中藥配方顆粒納入醫(yī)保范圍,并確定支付標準。
把藏醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)保,優(yōu)先將功能療效明顯、患者廣泛接受、特色優(yōu)勢突出、應(yīng)用歷史悠久的中藏醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目進行調(diào)整。截至目前,我省中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目共281項,其中甲類135項、乙類95項、自費51項,納入醫(yī)保占比達到82%;藏(蒙)醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目共368項,其中甲類175項、乙類159項、自費34項,納入醫(yī)保占比達到91%。
同時,加強價格管理引導,在公立醫(yī)院全面取消藥品、醫(yī)用耗材加成的情況下,引導醫(yī)療機構(gòu)結(jié)合定點屬性加強價格管理,中藥飲片和中藥配方顆粒以實際購進價為基礎(chǔ),加價控制在25%以內(nèi)。定期組織非招標藥品增補掛網(wǎng),鼓勵醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先采購和使用療效確切、價格適宜的傳統(tǒng)民族藥品種,引導醫(yī)療機構(gòu)使用民族醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目,助推我省民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
擴大醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保定點范圍,支持民族醫(yī)藥特色發(fā)展,及時將符合條件的民族醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先納入醫(yī)保定點協(xié)議管理,開通異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。在基層醫(yī)療機構(gòu)使用納入醫(yī)保目錄的民族藥及診療項目,可通過門診統(tǒng)籌或“兩病”待遇結(jié)算,報銷比例在50%以上;對需長期住院使用中藏醫(yī)藥治療的康復病種,可實行按床日付費。同時,有力支持社會辦中藏醫(yī),及時將符合條件的社會辦中藏醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點,執(zhí)行與公立醫(yī)療機構(gòu)同等醫(yī)保待遇。