青海新聞網·大美青?蛻舳擞崳ㄓ浾 包拓業(yè) 實習生 韓曉玲 報道)近日,青海大學附屬醫(yī)院心內一科介入團隊在北京協和醫(yī)院專家?guī)ьI下,與麻醉科通力協作開展了首例“房顫脈沖電場消融(PFA)”手術,標志著青大附院心血管內科掌握了又一安全、快捷、有效的心律失常治療“新武器”,在該領域取得了新突破,是青大附院技術實力的又一次飛躍。
64歲的李先生自2021年起就因反復心慌不適被診斷為陣發(fā)性房顫,盡管多次就診,但因對疾病及手術缺乏了解,導致病情逐漸加重,嚴重影響生活質量。最終,在家人支持下,李先生選擇來到青大附院心血管內科一病區(qū)尋求幫助。心內一科專業(yè)團隊對患者的病情進行反復討論和評估,并與患者及家屬充分溝通后,決定為患者實施一種新的手術方式——房顫脈沖電場消融術(PFA)。
據了解,PFA作為國內的一項新技術,憑借其安全性和有效性優(yōu)勢,改變了房顫消融治療的格局,為我國房顫患者帶來更好的治療方案。該手術相對于傳統(tǒng)的射頻消融術安全性更高,手術時間更短,患者術中感受更好。
經過全面的術前評估和準備后,2024年12月8日上午,心內一科介入團隊為患者實施該項手術,手術在二維影像指導下進行,術中手術團隊運用特殊的脈沖消融設備,向肺靜脈區(qū)域釋放短暫而高強度的電場脈沖,對肺靜脈進行精準電隔離,從而達到治療房顫的目的。同時最大程度地減少對周圍正常組織的損傷,在較短時間內便完成了關鍵手術過程,整個過程1小時10分鐘,消融時間30分鐘,患者術中即恢復正常的竇性心律,手術取得完美成功。
作為青海省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的龍頭單位之一,青大附院高度重視心血管內科的建設與發(fā)展,已建成國家胸痛中心及青海省首家心臟康復中心。一直以來,心內一科堅持在新技術新療法上大膽探索、不斷創(chuàng)新。未來,該團隊將緊跟醫(yī)學前沿,積極開展新技術新項目,加強心血管專病建設工作,進一步在房顫診斷、藥物治療、抗凝藥物應用、手術治療和長期管理等房顫規(guī)范化治療方面探索創(chuàng)新,以專業(yè)的醫(yī)療和優(yōu)質的服務,造福更多的房顫患者,更好地為群眾健康事業(yè)添磚加瓦。
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房顫危害及診療現狀
心房顫動是臨床最常見的心律失常之一,根據中國房顫中心數據庫統(tǒng)計,我國年齡標準化房顫患病率為1.6%,估算患病人數達2000萬。隨著我國人口老齡化加劇,房顫患病人數仍將繼續(xù)增加。房顫除了導致心悸、頭暈等不適外,最主要的危害是導致心力衰竭、腦卒中(俗話稱:中風)、甚至猝死,其較高的患病率、病死率及致殘率造成了巨大的社會和經濟負擔。
目前用于房顫消融的方法主要是射頻消融和冷凍消融,具有較高的成功率和安全性,但二者在消融原理和消融系統(tǒng)上存在一定程度的不足。脈沖電場消融(PFA)脈沖消融作為一種新型心臟消融模式,主要適用于陣發(fā)性房顫,是通過產生高壓脈沖電場,利用高強度、時間短的脈沖電磁場,在短時間內釋放極高的能量使細胞膜甚至細胞器產生的不可逆的微孔,進而造成病變細胞的凋亡,以達到預期治療目的。脈沖電場可選擇性地損傷心肌,而保留血管、神經及心臟周圍組織,如肺、食管、膈神經等,避免由周圍其他組織損傷導致的并發(fā)癥,具有更高的安全性和手術效率。與傳統(tǒng)消融方式相比,由于其放電時間短,不依賴熱效應產生組織損傷,大大降低了術中心臟組織的熱損傷風險。同時,由于其手術時間更短、預后好、并發(fā)癥少,成為臨床治療房顫一種新的技術手段。