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青海新聞網(wǎng)·大美青�？蛻舳擞� 10月8日，記者從青海省醫(yī)療保障局獲悉，聚焦群眾急難愁盼問題，省醫(yī)保局打造“便民、利民、惠民、親民、為民”服務(wù)模式，為全省參保群眾提供更加優(yōu)質(zhì)高效、便捷可及的醫(yī)療保障服務(wù)。
深入推進(jìn)藥品耗材集采惠民，堅(jiān)持把藥品耗材集采作為減輕群眾負(fù)擔(dān)的重要舉措來抓，完成第八批國家組織、十六省聯(lián)盟等6批次284個(gè)藥品集采中選結(jié)果和骨科脊柱類耗材等7批次8類醫(yī)用耗材落地執(zhí)行，完成二至五批國家組織藥品集采續(xù)約工作。截至目前，全省已累計(jì)落地執(zhí)行53批次725個(gè)藥品、29類醫(yī)用耗材和8類體外檢驗(yàn)試劑集采中選結(jié)果，節(jié)約醫(yī)藥費(fèi)用30多億元。以滿足群眾需求和規(guī)范使用藏藥為目標(biāo)，牽頭探索組建涉藏地區(qū)藥品采購聯(lián)盟，開展聯(lián)合采購工作。
不斷優(yōu)化醫(yī)藥服務(wù)管理親民，持續(xù)開展DRG/DIP付費(fèi)改革三年行動(dòng)，在各統(tǒng)籌區(qū)全面推行基礎(chǔ)上，持續(xù)擴(kuò)大醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋面，實(shí)際付費(fèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均費(fèi)用下降600余元，平均住院天數(shù)下降0.8天，醫(yī)院精細(xì)化管理得到加強(qiáng)，基金使用績效有效提升，改革效應(yīng)初步顯現(xiàn)。全面落地國家2022版醫(yī)保藥品目錄，增補(bǔ)60種藏（蒙）成藥、150種藏藥飲片納入目錄管理。為滿足各族群眾多樣化需求，在全國率先制定出臺(tái)藏蒙醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑醫(yī)保目錄，將492種2763個(gè)品規(guī)藏蒙制劑納入醫(yī)保支付范圍，將符合條件的中藥配方顆粒納入基金支付范圍。穩(wěn)步開展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整，新增修訂醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目439項(xiàng)，89%的調(diào)價(jià)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍，支持公立醫(yī)院發(fā)展，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為利民，2022年國家飛行檢查反饋問題全部整改完成，追回醫(yī)�；�2676.11萬元，行政處罰847.37萬元。開展2022年省內(nèi)飛行檢查，對全省43家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)現(xiàn)場檢查，聯(lián)合市場監(jiān)管部門對全省1750家定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行專項(xiàng)整治，聯(lián)合衛(wèi)生健康部門開展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)�；鹗褂贸椴閺�(fù)查。截至8月底，全省各級醫(yī)保部門現(xiàn)場檢查“兩定”機(jī)構(gòu)2446家，查處921家，追回醫(yī)保基金3965.4萬元，行政處罰1037.4萬元。
持續(xù)提升經(jīng)辦服務(wù)能力便民，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村兩委、村衛(wèi)生室、銀行、商保機(jī)構(gòu)等資源，進(jìn)一步優(yōu)化基層經(jīng)辦體系，全省404個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、4630個(gè)農(nóng)村（社區(qū)）建立醫(yī)保經(jīng)辦便民服務(wù)站點(diǎn)，8200余名工作人員為參保群眾提供服務(wù)，省、市州、縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社五級經(jīng)辦體系實(shí)現(xiàn)全覆蓋。主動(dòng)加強(qiáng)與四川、甘肅、西藏等地溝通對接，積極推進(jìn)交接地區(qū)醫(yī)保合作共享，全面放開省內(nèi)外異地就醫(yī)，更好方便群眾看病就醫(yī)。