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青海新聞網(wǎng)·大美青�？蛻舳擞� “現(xiàn)在的醫(yī)保政策真是越來(lái)越好了，這次在上�？床�，住院費(fèi)用當(dāng)場(chǎng)結(jié)算，太方便了。”74歲的王連生對(duì)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)連連稱贊。
王連生獨(dú)自生活在青海，兒女都在上海工作。今年6月，王連生被確診為肺部腫瘤，突如其來(lái)的疾病讓他不知所措。青海省醫(yī)療保障局醫(yī)保經(jīng)辦工作人員了解到王連生的實(shí)際情況后，建議他辦理異地安置后去上海就醫(yī)，方便家里人照顧。
“去上�？床〉没ǘ嗌馘X�。�”“去了上海，我這醫(yī)保還能報(bào)銷嗎？”……王連生回憶，正當(dāng)他為自己的病情和異地就醫(yī)等問題擔(dān)憂時(shí)，省醫(yī)保局醫(yī)保經(jīng)辦工作人員為他耐心細(xì)致地講解醫(yī)保政策，告訴他可以通過(guò)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用，不用墊付現(xiàn)金。“聽完講解，我心里踏實(shí)多了，及時(shí)把這個(gè)好消息告訴在上海的兒女，并在醫(yī)保經(jīng)辦工作人員的指導(dǎo)下完成異地安置就醫(yī)備案。”
近期，王連生在上海復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院治療后順利出院，出院后通過(guò)直接刷卡結(jié)算治療費(fèi)用44939.22元，醫(yī)�；鹬苯訄�(bào)銷36260.78元，個(gè)人承擔(dān)8678.44元。
學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想主題教育開展以來(lái)，為使群眾享受更加便利、優(yōu)惠的醫(yī)保服務(wù)，省醫(yī)保局深入組織調(diào)研，針對(duì)群眾實(shí)際需求，多維度開展跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)，拓寬異地就醫(yī)備案渠道，簡(jiǎn)化異地就醫(yī)備案手續(xù)。同時(shí)，完善配套措施，借助信息化平臺(tái)，方便群眾看病，減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
結(jié)合全省醫(yī)療保障工作實(shí)際，省醫(yī)保局組織人員分批次深入基層開展調(diào)查研究，了解到隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展，我省群眾對(duì)高質(zhì)量、多層次醫(yī)療需求日益增強(qiáng)，導(dǎo)致對(duì)異地就醫(yī)需求也在不斷增加，普遍期待“短平快”的異地就醫(yī)服務(wù)。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，2022年我省到省外異地就醫(yī)直接結(jié)算住院費(fèi)用達(dá)65.06萬(wàn)人次。省醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)中心主任陳銳介紹，目前，全國(guó)住院費(fèi)用跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)近7萬(wàn)家，已全部納入我省異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍，全國(guó)普通門診費(fèi)用跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)38.21萬(wàn)家，已全部納入我省異地就醫(yī)門診費(fèi)用直接結(jié)算范圍，實(shí)現(xiàn)縣域全覆蓋，普通門診跨省直接結(jié)算取得新突破。
同時(shí)，我省所有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)面向全國(guó)開通了異地就醫(yī)普通門診直接結(jié)算業(yè)務(wù)，外地來(lái)青人員均可使用社保卡、身份證和醫(yī)保電子憑證進(jìn)行直接結(jié)算。并且全面取消省內(nèi)異地就醫(yī)備案和“兩定”機(jī)構(gòu)互認(rèn)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)“一卡通全省、省內(nèi)無(wú)異地”。
前不久，西寧市民馬先生在重慶市出差時(shí)，因腹部不適在當(dāng)?shù)亻T診就醫(yī)。他通過(guò)青海醫(yī)保App提交異地就醫(yī)備案申請(qǐng)，“沒想到線上就可以辦理，對(duì)我來(lái)說(shuō)真是及時(shí)雨啊。”
省醫(yī)保局緊盯“踐行宗旨為民造福”目標(biāo)，開辟網(wǎng)上辦、掌上辦、窗口辦等多重異地就醫(yī)備案渠道。參保人員異地就醫(yī)可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)App、國(guó)家異地就醫(yī)備案小程序、國(guó)務(wù)院客戶端小程序、青海醫(yī)保App、12345電話或參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口等線上線下途徑辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。
但在調(diào)研中省醫(yī)保局發(fā)現(xiàn)，老年人在使用手機(jī)、網(wǎng)絡(luò)辦理備案仍存在困難。圍繞這個(gè)“痛點(diǎn)”“堵點(diǎn)”問題，省醫(yī)保局進(jìn)一步優(yōu)化程序，針對(duì)兩大類跨省異地就醫(yī)備案人員參保人員線上填錄個(gè)人信息后，系統(tǒng)自動(dòng)生成《青海省跨省異地就醫(yī)登記備案表》，備案登記人員只需電子簽名確認(rèn)后即生成電子檔案上傳，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核通過(guò)后備案成功。
因糖尿病導(dǎo)致黃斑病變加重的西寧市民耿老太太今年已經(jīng)三赴西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院治療。“每次就醫(yī)之前，我女兒都會(huì)花近半小時(shí)進(jìn)行異地就醫(yī)網(wǎng)上備案。現(xiàn)在備案我只用自己動(dòng)手簽個(gè)字就好啦！”這一創(chuàng)新舉措，深受老年人好評(píng)。
今年夏天從珠海返回西寧的異地長(zhǎng)居備案人員曹平因急癥在西寧就醫(yī)，享受到了醫(yī)保待遇。“我長(zhǎng)期居住在珠海，所以辦理了異地長(zhǎng)居備案，現(xiàn)在不必反復(fù)備案和取消，在珠海和西寧兩地都可以進(jìn)行醫(yī)保直接結(jié)算。”曹平說(shuō)。
能夠在就醫(yī)地和參保地雙向享受醫(yī)保待遇，一直是異地長(zhǎng)居備案參保人員的心愿，省醫(yī)保局聚焦群眾關(guān)切，突出靶向施策，創(chuàng)新推出異地長(zhǎng)居人員“兩城一家”服務(wù)，即在青海省辦理異地長(zhǎng)居備案人員或臨時(shí)外出就醫(yī)人員，可在備案的就醫(yī)地和參保地雙向享受異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)，無(wú)需在就醫(yī)地和參保地之間往返辦理，解除了群眾墊資、跑腿的后顧之憂，讓群眾在異鄉(xiāng)更有“醫(yī)”靠。