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青海新聞網(wǎng)·大美青海客戶端訊 記者從省醫(yī)療保障局獲悉，我省在全國(guó)率先實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救助省級(jí)統(tǒng)籌；城鄉(xiāng)居民報(bào)付比例達(dá)72.1%；抗癌藥、心臟支架等高額藥品、高值耗材降價(jià)……一系列醫(yī)保改革事項(xiàng)惠及全省各族群眾，全省醫(yī)療保障水平不斷提升。
在調(diào)整完善待遇政策，保障水平穩(wěn)步提升方面，我省在全國(guó)率先實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救助省級(jí)統(tǒng)籌，實(shí)施重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度改革，強(qiáng)化三重制度綜合保障功能，切實(shí)減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。調(diào)整完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌政策，將年度內(nèi)限額由120元提高到300元，支付范圍擴(kuò)大到三級(jí)以下所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)。建立職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制，推動(dòng)職工門診保障由個(gè)人積累式向家庭成員互助共濟(jì)式轉(zhuǎn)變。調(diào)整優(yōu)化醫(yī)保“三個(gè)目錄”，加強(qiáng)國(guó)家醫(yī)保談判藥品政策落地和使用監(jiān)測(cè)，統(tǒng)一全省特殊病慢性病病種和用藥范圍。通過(guò)綜合施策，全省職工政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)付比例達(dá)83.5%，城鄉(xiāng)居民報(bào)付比例達(dá)72.1%。
推進(jìn)支付方式改革，扎實(shí)推進(jìn)國(guó)家DRG/DIP支付方式改革三年行動(dòng)，鞏固提升西寧市DRG、海東市DIP改革成果，全面啟動(dòng)6州DRG付費(fèi)改革。擴(kuò)大日間手術(shù)病種，提高床位周轉(zhuǎn)率，促進(jìn)醫(yī)療資源合理配置。通過(guò)深化醫(yī)保支付方式改革，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)管理，遏制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，引領(lǐng)醫(yī)保、醫(yī)療健康發(fā)展。
加大集中招采力度，費(fèi)用負(fù)擔(dān)不斷降低，先后參加國(guó)家組織的8個(gè)批次的集中帶量采購(gòu)，與9個(gè)省際招采聯(lián)盟建立合作關(guān)系。同時(shí)，省內(nèi)自行組織開展藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)，藥品、耗材價(jià)格大幅下降，特別是抗癌藥、心臟支架等高額藥品、高值耗材，降價(jià)帶來(lái)的實(shí)惠正在惠及更多的參保群眾。
健全完善調(diào)價(jià)機(jī)制，聯(lián)動(dòng)藥品、耗材集采成果，按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，進(jìn)一步支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)新技術(shù)、新項(xiàng)目開展，提高手術(shù)治療等體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，降低CT、核磁等大型設(shè)備的檢查費(fèi)用，調(diào)整診察、護(hù)理和床位等基礎(chǔ)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。加強(qiáng)與高校合作，開展我省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格階段性評(píng)估，為科學(xué)合理制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制提供數(shù)據(jù)支撐。
后續(xù)，省醫(yī)保局將進(jìn)一步健全完善醫(yī)保制度體系，鞏固城鄉(xiāng)居民醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌，穩(wěn)步推進(jìn)職工醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌，全面落實(shí)重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度。持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革，完成國(guó)家確定的DRG/DIP付費(fèi)改革目標(biāo)任務(wù)。探索門診支付方式改革。進(jìn)一步調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，在確保不增加群眾負(fù)擔(dān)，醫(yī)保基金可承受的前提下，加快新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格審核，支持醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展和臨床應(yīng)用。持續(xù)深化藥品耗材招采改革，擴(kuò)大集中帶量采購(gòu)范圍和品種，優(yōu)化貨款直接結(jié)算方式，推進(jìn)集采結(jié)果落地應(yīng)用。